9 tổn thương tiền ung thư của ung thư thực quản

posted in: Tin Tức | 0
Bệnh lý tiền ung thư thực quản
Bệnh lý tiền ung thư thực quản

Việt Nam có tỷ lệ cao mắc ung thư thực quản. Hiện nay, mãn tính viêm thực quản , co thắt tâm vị, Barrett thực quản, thực quản biểu mô tăng sản, thực quản niêm mạc tổn thương, hội chứng Plummer-Vinson, diverticulum thực quản , polyp thực quản , loét thực quản, bạch sản thực quản, thực quản sẹo hẹp và hernia thoát vị là những tổn thương tiền ung thư hay còn gọi là bệnh tiền ung thư của bệnh ung thư thực quản, việc phòng ngừa và điều trị kịp thời các bệnh lý này có ý nghĩa rất lớn đối với việc phòng và điều trị ung thư thực quản.

thuốc fucoidan

Viêm thực quản mãn tính

Viêm thực quản mãn tính là tình trạng viêm niêm mạc thực quản do nhiều nguyên nhân khác nhau, nguyên nhân là do các chất trong dạ dày, tá tràng trào ngược lên thực quản, cụ thể là trào ngược thực quản .

Nó thường tồn tại với bệnh viêm dạ dày mãn tính, viêm loét dạ dày tá tràng, thoát vị đĩa đệm và các bệnh khác, tuy có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng sau tuổi trung niên thường mắc phải. Đây là một trong những căn bệnh phổ biến mà người trung niên và cao tuổi phải chú ý. .

Các vị trí phổ biến nhất của viêm thực quản và ung thư thực quản là đoạn giữa và đoạn dưới. Đồng thời, hầu hết các trường hợp ung thư thực quản thường kèm theo viêm thực quản nên người ta cho rằng viêm thực quản có liên quan đến ung thư thực quản. Đối với những bệnh nhân bị viêm thực quản mãn tính, nên dùng các thuốc kháng acid và thuốc bảo vệ niêm mạc để điều trị tích cực khi đã loại bỏ được nguyên nhân gây bệnh.

Achalasia

Bệnh lý tiền ung thư thực quản
Co thắt tâm vị

 

Achalasia là co thắt tâm vị, còn được gọi là co thắt cơ tim và thực quản. Bệnh này gây ra bởi rối loạn chức năng thần kinh cơ ở thực quản. Đặc điểm chính của nó là thiếu nhu động trong thực quản, áp lực cao trong cơ thắt thực quản dưới (LES) và giãn của các hành động nuốt. Phản ứng đã bị yếu đi.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh này là khó nuốt, trào ngược thức ăn và khó chịu hoặc đau sau xương ức dưới. Đây là căn bệnh hiếm gặp, có thể gặp ở mọi lứa tuổi, tuy nhiên thường gặp nhất ở lứa tuổi từ 20 đến 39 tuổi.

Người ta báo cáo rằng 2% đến 7% bệnh nhân mắc chứng achalasia có thể liên quan đến ung thư thực quản, đặc biệt là những người có quá trình kéo dài hơn 10 năm, thực quản bị giãn đáng kể và giữ thức ăn nghiêm trọng. Chủ yếu do viêm mãn tính do thức ăn giữ lại. Việc rạch cơ tử cung hoặc giãn nở thực quản không ngăn chặn được sự xuất hiện của ung thư. Người ta đã báo cáo rằng ung thư vẫn có thể xảy ra nhiều năm sau khi phẫu thuật thành công.

Vì vậy, những bệnh nhân mắc bệnh này cần được quan sát kỹ lưỡng xem có bị ung thư thực quản không, trong trường hợp nghi ngờ thì nên tiến hành sinh thiết. Ngoài việc kiểm tra X-quang bột bari cho các trường hợp nghi ngờ ung thư thực quản đồng thời, sinh thiết nội soi và xét nghiệm tế bào học cũng được yêu cầu.

Barrett thực quản

Bệnh lý tiền ung thư thực quản
Barrett thực quản

 

Barrett thực quản đề cập đến một hiện tượng bệnh lý trong đó biểu mô vảy phân tầng của thực quản dưới được thay thế bằng một lớp biểu mô trụ siêu sản.

Có hoặc không có chuyển sản ruột. Trong số đó, những người bị chuyển sản ruột đặc biệt là tổn thương tiền ung thư của ung thư biểu mô tuyến thực quản. Hiện nay, người ta tin rằng Barrett thực quản là yếu tố quan trọng nhất dẫn đến sự xuất hiện của ung thư biểu mô tuyến thực quản. Hầu hết các số liệu thống kê cho thấy tỷ lệ mắc ung thư biểu mô tuyến ở thực quản Barrett là 5% đến 20%, cao gấp 30 đến 125 lần so với dân số chung. Do đó, Barrett thực quản được coi là một tổn thương tiền ung thư.

Do Barrett thực quản có nguy cơ phát triển thành ung thư biểu mô tuyến thực quản, bệnh nhân Barrett thực quản cần được theo dõi thường xuyên. Đối với những người bị loạn sản nhẹ, nên xem xét nội soi 6 tháng một lần trong năm đầu tiên, nếu tình trạng loạn sản không tiến triển, có thể xem xét nội soi mỗi năm một lần. Đối với những bệnh nhân bị loạn sản nặng Barrett thực quản: Nên cắt bỏ niêm mạc nội soi hoặc điều trị phẫu thuật; theo dõi và theo dõi chặt chẽ cho đến khi phát hiện ung thư trong niêm mạc.

Thoát vị khe hoành (hiatal hernia)

Thoát vị khe hoành thực quản
Thoát vị khe hoành thực quản

 

Tim dạ dày và đoạn bụng của thực quản hoặc nội tạng bụng nhô vào khoang ngực qua thực quản và bên của nó, được gọi là thoát vị hiatal. Thoát vị đĩa đệm cũng là một yếu tố sinh lý bệnh quan trọng của trào ngược thực quản.

Các tài liệu báo cáo rằng tỷ lệ kết hợp của viêm thực quản trào ngược trong thoát vị hiatal là 24% đến 64%, và tỷ lệ thoát vị kết hợp trong viêm thực quản trào ngược là 32% đến 52%. Trong những năm gần đây, một số học giả đã báo cáo rằng Barrett thực quản thường đi kèm với thoát vị gián đoạn. Tỷ lệ Barrett thực quản cao hơn đáng kể ở những bệnh nhân bị thoát vị gián đoạn. Barrett thực quản bị thoát vị hiatal có biểu mô Barrett dài và thoát vị gián đoạn là nguy cơ của Barrett. chiều dài biểu mô.yếu tố.

Thoát vị thực quản phát triển thành ung thư cần một thời gian nhất định, có tác giả cho biết ung thư thực quản xuất hiện sau 7-20 năm. Tỷ lệ ung thư thực quản có biến chứng thoát vị từ 0,32% đến 10%. Vì vậy, sự hiểu biết về thoát vị gián đoạn là rất quan trọng cho công việc lâm sàng

Diverticulum thực quản

Bệnh lý tiền ung thư thực quản
Diverticulum thực quản (túi thừa thực quản)

 

Túi thừa thực quản đề cập đến sự phình ra cục bộ của một hoặc tất cả các lớp của thành thực quản, tạo thành một túi mù được bao phủ bởi biểu mô thông với khoang thực quản. Có 3 vị trí phổ biến:

  1. Túi thực quản: xảy ra ở chỗ nối của hầu và thực quản, là một túi phình phình ra;
  2. Túi nội phế quản: xảy ra ở giữa thực quản, còn được gọi là túi thực quản giữa, là một túi dạng kéo;
  3. Trên cơ hoành Diverticulum: Xảy ra ở cơ hoành trên của thực quản dưới, đây cũng là một diverticulum phồng lên. Có nhiều túi thừa thực quản, tiếp theo là túi thừa trên thực quản, và túi nối dưới phế quản là ít phổ biến nhất.

Quá trình sinh ung thư của túi thừa thực quản chủ yếu là do quá trình làm rỗng thực quản chậm lại và sự kích thích của thức ăn còn sót lại, gây viêm và loét mãn tính trong túi hoặc miệng túi, điều này có lợi cho sự xuất hiện của ung thư. Ung thư phổ biến hơn ở túi tinh hoặc túi thừa.

Bạch sản niêm mạc thực quản

Tăng sừng hóa niêm mạc thực quản xảy ra, tức là các mảng bám màu trắng thay đổi, được gọi là bạch sản niêm mạc thực quản. Về mặt bệnh lý, tăng sừng hóa và tăng sản không điển hình có thể xảy ra. Đây là một tổn thương tiền ung thư và tỷ lệ biến đổi ác tính của nó được báo cáo là 5%. Bạch sản niêm mạc thực quản thường gặp ở nam giới> 40 tuổi và nhìn chung không có triệu chứng rõ ràng. Bạch sản về sau đặc biệt nhạy cảm với thức ăn nóng và kích thích.

Bạch sản thực quản nói chung không cần điều trị đặc biệt, nhưng cần loại bỏ nguyên nhân, bao gồm hút thuốc, rượu, đồ chua, cay và các sở thích khác. Giảm thiểu thức ăn

Ví dụ, bạn có thể ngâm rau trong nước tẩy rửa rau quả rồi rửa bằng nước sạch, ăn ít đồ hộp bảo quản, đồ chiên rán, v.v. Bổ sung đầy đủ thuốc uống như các loại vitamin.

Nhớ kiểm tra nội soi dạ dày thường xuyên. Khi bạch sản nhanh chóng to ra, dày lên, nứt nẻ, vỡ ra hoặc không bão hòa, có thể xảy ra đau sau mạch máu. Nên sinh thiết để loại trừ ung thư. Nếu phát hiện thấy tổn thương tiền ung thư, điều trị bằng sóng vi ba hoặc tần số vô tuyến nên được thực hiện kỹ lưỡng hơn.Điều hành ung thư ngay lập tức. Phương pháp nội soi cắt bỏ cục bộ hoặc điều trị bằng đốt điện có thể áp dụng cho những trường hợp vết thương lâu ngày không lành hoặc thậm chí có tổn thương to ra.

Cicatricial thắt chặt của thực quản

Hẹp thực quản đề cập đến sự hình thành các mô sẹo bệnh lý ở thực quản do nhiều nguyên nhân khác nhau, từ đó dẫn đến hẹp lòng thực quản và rối loạn chức năng thực quản. Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra sẹo hẹp thực quản là do bỏng hóa chất thực quản do nuốt phải kiềm mạnh hoặc axit mạnh, sau khi lành sẹo sẽ co lại và khoang thực quản bị hẹp lại. Ngoài ra, viêm thực quản do trào ngược có thể tạo thành vết loét và sẹo co rút. Chấn thương thực quản và phẫu thuật cũng có thể tạo ra sẹo và hẹp.

Polyp thực quản

Polyp thực quản đứng thứ hai trong số các khối u lành tính thực quản, và tỷ lệ mắc chúng chỉ đứng sau u xơ thực quản. Polyp thực quản phát triển chậm, các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân xuất hiện muộn hơn. Triệu chứng chính là khó nuốt. Nếu polyp lớn, nó có thể chèn ép khí quản, gây ho và khó thở.

Khó thở, hen suyễn hoặc thậm chí ngạt thở, nhưng bệnh nhân bị nhiễm trùng đường hô hấp trên lặp đi lặp lại rất hiếm.

Khi khối lớn dần đến một mức độ nhất định, người bệnh đã bị tắc nghẽn thực quản hoặc hầu hết các triệu chứng của tắc nghẽn thực quản, biểu hiện chủ yếu là khó nuốt, nôn hoặc trào ngược. Do thức ăn có tác dụng kích thích polyp lâu ngày hoặc sự biến đổi ác tính của chúng, nên trên bề mặt polyp thường hình thành các vết loét, gây ra chứng nôn trớ hay còn gọi là melena. Những bệnh nhân có polyp thực quản được khẳng định không có chống chỉ định phẫu thuật thì nên phẫu thuật nội soi cắt bỏ.

Hội chứng Plummer-Vinson

Hội chứng Plummer-Vinson, còn được gọi là hội chứng Paterson-Kelly hoặc chứng khó nuốt do thiếu sắt, chủ yếu được biểu hiện bằng thiếu máu do thiếu sắt, chứng khó nuốt và viêm lưỡi. Hội chứng này phổ biến hơn ở phụ nữ da trắng từ 30 đến 50 tuổi. Bệnh này hiếm gặp ở nam giới. Biến chứng với ung thư hầu và thực quản trên.

Có thể chẩn đoán được các biểu hiện lâm sàng của thiếu máu do thiếu sắt, khó nuốt, viêm lưỡi, chụp mạch bari thực quản hoặc soi thực quản kiểm tra đầu trên của thực quản ở niêm mạc giống cơ hoành dưới thực quản.

Xét nghiệm và khám phụ trợ:

  1. Thường quy máu: thiếu sắt thiếu máu giảm sắc tố tế bào nhỏ.
  2. Chụp Xquang: Nếu nghi ngờ có màng trong thì phải soi huỳnh quang, màng lệch tâm có chiều rộng dưới 2 mm thường thấy ở thành trước bên của thực quản trên.
  3. Nội soi dạ dày: Có thể thấy có những lỗ trơn, màu giống cơ hoành, có lỗ lệch tâm, nằm dưới mức cơ hầu họng và màng mỏng.

Việc điều trị chủ yếu là khắc phục tình trạng thiếu sắt và vitamin nhóm B, các triệu chứng sẽ cải thiện nhanh chóng sau khi bổ sung sắt. Nếu không có tác dụng phải nghĩ đến hẹp thực quản, dùng ống soi thực quản nong ra sau khi xác định, hoặc dùng phương pháp đốt điện cao tần qua đường mổ nội soi. Các triệu chứng bên trong có khả năng phức tạp do ung thư hầu và thực quản trên, cần được xem xét một cách nghiêm túc và thường xuyên.

Okinawa Fucoidan Kanehide Bio

Giá: 2.200.000 VND

Fucoidan khi được tế bào ung thư hấp thụ vào sẽ tự thiết lập và bắt tế bào ung thư tuân theo chu trình tự chết. Mọi tế bào bình thường đều phải trải qua chu trình tự chết, chỉ có tế bào ung thư là vượt qua được qui luật này.


Liên hệ:

vuon cuc phuong 100

Địa Chỉ: 428 Điện Biên Phủ, Phường 11, Quận 10, Tp HCM

Hotline: 0923 010 989 – Ms. Phương

0/5 (0 Reviews)
FacebooktwitterredditpinterestlinkedinmailBài viết cùng chủ đề:

comments

Leave a Reply